Capítulo 10 - Informática Biomédica

Imagenología y Telemedicina

Uno de los factores determinantes para el éxito de un  programa de telemedicina es contar con infraestructura física y de telecomunicaciones que soporte los servicios y las aplicaciones médicas. Para ello es necesario tener en cuenta:

-Infraestructura de telecomunicaciones basada en estándares.

-Facilidad de instalación y mantenimiento de hardware.

-Seguridad de transferencia del sistema.

-Considerar equipos que sigan los estándares de interoperabilidad.

Teleconsulta es el servicio de interconsulta en tiempo real o diferido se establece enttre los médicos de zonas rurales o de centros de atención primaria y los hospitales donde se encuentran los especialistas.. La unidad de salud que brinde el servicio de telemedicina podría realizar, al igual que una teleconsulta diferida o programada, una teleconsulta de urgencia. Es necesario considerar que estos servicios son de mayor complejidad.

La imagen médica, como parte fundamenta de la historia clínica debe alamcenarse en los sistemas de información que la gestionan. Las imágenes han de estar relacionadas con el paciente y el proceso asistencial, de manera que puedan visualizarse acompañadas de toda la información necesaria para su correcta interpretación.

El servicio de diagnóstico por imagen fue el pionero en el proceso de incorporar información en formato digital a la historia clínica del paciente. Los sistemas de adquisición, archivo, transmisión y visualización de imagen médica se conocen como PACS:

-Equipos de exploración y adquisición de imagen.

-Servidores centrales para almacenar y distribuir la imagen.

-Estaciones de diagnóstico para la visualización de los estudios.

-Otros dispositivos como impresoras o escáneres de placa.

-Redes de comunicaciones.

Cánceres

Cánceres

Partículas Suspendidas Totales del Valle de Toluca

Partículas Suspendidas Totales del Valle de Toluca

-Partículas Suspendidas Totales:

·       *  Aluminosilicatos.

·         *Compuestos de Zinc.

·         *Sales de Sodio.

·         *Sales de Cobre.

·         *Sales de Calcio.

·         *Bario.

·         *Presencia de Hierro.

·         *Silicatos de Sodio.

·         *Magnesio.

-Compuestos Orgánicos Volátiles:

·       *Ésteres.

·       *Compuestos Aromáticos.

·       * Dioxanos.

Capítulo 12 - Informática Biomédica

Nanotecnología, medicina robótica y prótesis inteligentes

El término nanotecnología se refiere a la manipulación de la materia en la escala de los átomos y las moléculas. Un nanómetro equivale a mil millonésima parte de un metro. Para poner esta medida en el contexto biológico, la anchura del ADN es de aproximadamente 2.5nm y una molécula de proteína mide aproximadamente 1-20nm.

Nano-proyectiles de oro: la función de esta tecnología es la detección y exterminio de distintos tipos de tumores cancerígenos. Cuando se inyecta en el torrente sanguineo, se congregan en los sitios tumorales, identifican la zona afectada como luciérnagas fluorescentes, marcan el lugar y extremadamente se dirige luz infrarroja.

Nanopartículas terapéuticas: su funcionamiento se basa en la incorporación de nanopartículas de plata que permiten que las moléculas sean químicamente más activas, lo que aumenta su potencial terapéutico.

Nanopartículas aplicadas al diagnóstico: el uso está basado en os puntos cuánticos, los cuales son nanopartículas que cuentan con propiedades ópticas y eléctricas que al ser expuestas a la luz emiten diferentes gamas de colores dependiendo del tamaño.

Detectores de ADN: para descubrir a pacientes que tengan alguna mutación genética o predisposición a alguna enfermedad que no podrían identificarse con medios tradicionales.

Nanosensores médicos: desarrollados como implantes que permiten la supervisión de parámetros bioquímicos como la glucosa para un mejor control en pacientes diabéticos sin necesidad de extraer sangre.

La neuroingeniería, es una disciplina que utiliza técnicas de ingeniería para comprender, reparar, reemplazar, mejorar o tratar las enfermedades de los sistemas neurales.Estos ingenieros están excepcionalmente calificados para resoler problemas de diseño en la interfaz entre el tejido neural y las construcciones artificiales.

Capítulo 11 - Informática Biomédica

Inteligencia Artificial

Desde hace mucho tiempo, los humanos han valorado la inteligencia de manera intuitiva como una forma primaria para resolver los problemas de la vida, de los más sencillos a los más complejos. Los pacientes buscan a los profesionales de la salud para resolver su problema médico. Por lo general, el problema de un paciente comienza con un nuevo conjunto de signos y síntomas subjetivos y objetivos. 

Muchas escuelas de educación superior emplean el instruccionismo educativo como su principal método de enseñanza. El instruccionismo es una estrategia con siglos de antiguedad en la que los estudiantes reciben de modo pasivo grandes cantidaades de conocimiento declarativo en lo que suele ser un aula grande.

Dada la evidencia, está claro que los programas de entrenamiento para atención a la salud usarán cada vez más una estrategia basada en las ciencias del aprendizaje para la instrucción en el diagnóstico diferencial. Sin embargo, aunque es probable que esta estrategia mejore la eficiencia y la efectividad de las capacidades diagnósticas del médico, la naturaleza imprecisa de las enfermedades humanas y las limitaciones de las capacidades cognitivas humanas continuarán derivando en una cantidad significativa de diagnósticos fallidos o tardíos.

Después de múltiples estímulos de entrenamiento y realimentación para cada estímulo, se ingresan ajustes incrementales en el peso con que la unidad neural responde a los estímulos. La capacidad de una RNA para mejorar su nivel de desempeño con el tiempo sse logra mediante el uso de lo que a veces se denomina reglas delta generalizadas y mecanismos de realimentación de propagación inversa.

En general, es probable que el desarrollo de una estrategia basada en aprendizaje de la máquina para el desarrollo de las herramientas de apoyo diagnóstico operadas por inteligencia artificial ocurra de la siguiente manera. La tarea inicial implicaría mecanismos de entrada diseñados para reunir una lista modestamente extensa y predefinida de signos y síntomas relacionados con los diagnósticos diferenciales para un problema en particular.

Capítulo 9 - Informática Biomédica

Expediente Clínico Electrónico y Sistemas de Información

El expediente clínico se define como el conjunto de información y datos personales de un paciente se integra de un paciente que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, ya sea público, social o privado, y que consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos y de cualquier otra índole, e los cuales el personal de salud debe hacer los registros, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica del paciente.

El expediente clínico consta de: número único de identificación, historia clínica, nota de evolución, nota de interconsulta, nota de traslado, nota propieratoria, nota preanestésica, nota posoperatoria, vigilancia, y registro anestésico, nota de egreso o alta voluntaria, hoja de enfermería, resultados de laboratorio y gabinete.

-Investigación: Puede ser la base de investigación médico-asistencial o epidemiológica tanto a nivel individual como colectivo.

-Docencia: Servir de apoyo a la enseñanza teórico-práctica de la medicina tanto en el pregrado como en el posgrado.

-Evaluación de la calidad de atención: la calidad asistencial es el estudio de la estructura, el proceso y resultado de la asistencia médica prestada. El expediente clínico sirve para evaluar la eficacia de la atención prestada al paciente.

-Administrativo: se utiliza como pieza fundamental para las tareas de gestión del hospital o centro de salud.

-Jurídico-legal: Es el único documento que revela la relación entre médico y paciente.

Ventajas de implementar el Expediente Clínico Electrónico:

*Constituye una herramienta disponible para los trabajadores de la salud que permite compartir recursos, servicios e información de los usuarios de la atención a salud e integrar información dispersa al tener acceso en  cualquier lugar del país e incluso el extranjero.

*Permite contar con información de salud para dirigirla a la toma de decisiones desde la atención del paciente hasta la elaboración de políticas hasta la elaboraicón de políticas de salud pública.

*Apoya el proceso de investigación médica.

*Sistemas de apoyo a la decisión clínica.

*Sistemas de prescripción electrónica asistida.

*El intercambio de información de salud.

Resumen Clase 15

Resumen Clase 15

En la clase del día de hoy conocimos lo que es un expediente clínico y su importancia que tiene sobre la práctica médica diaria. Debido a la continua evolución de la tecnología que se da día con  día, ahora es posible realizar expedientes clínicos electrónicos y sistemas de información.

Para ello utilizamos distintas páginas de Internet en las que nos explicaron lo qué es, las ventajas que tienen éstos sobre los expedientes convencionales y el cómo realizarlos. El expediente clínico es la herramienta fundamental para la práctica del médico en los ámbitos clínicos, educativo, de investigación, de evaluación, administrativo y legal.

Lo más importante es promover la mejor atención del paciente y servir como apoyo de una buena administración dela atención médica y de los servicios de salud,facilitando la atención médica y de los servicios de salud, es decir, asistencial (de promoción o de prevención).